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多囊卵巢綜合癥的病因有哪些?

  • 來源:武漢都市婦產醫院

  • 發表時間:2010-11-10

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    多囊卵巢綜合癥是女性常見的內分泌紊亂和糖代謝異常綜合癥,以慢性無排卵、閉經或月經稀發、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特癥的綜合癥候群. 多囊卵巢綜合癥,是內分泌軸……

  多囊卵巢綜合癥是女性常見的內分泌紊亂和糖代謝異常綜合癥,以慢性無排卵、閉經或月經稀發、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特癥的綜合癥候群。
  
  多囊卵巢綜合癥,是內分泌軸功能紊亂所引起的疾病的終期卵巢病理改變。其更顯著的特癥是無排卵。由于沒有排卵,所以卵巢只分泌雌激素和雄激素,而不分泌孕激素。雌激素刺激子宮內膜增生。而孕激素使子宮內膜發生分泌反應。如果子宮內膜長期受雌激素的作用而無孕激素的作用,就會發生子宮內膜增生過多和子宮內膜癌。另外,也是因為多囊卵巢綜合癥患者不能排卵,所以她們無法自然懷孕,多囊卵巢綜合癥是青年已婚婦女不孕的主要因素之一。
  
  高雄激素血癥是多囊卵巢綜合癥的另外一個重要特癥。多囊卵巢綜合癥患者的卵巢分泌大量的雄激素,從而使她們出現雄激素過多的表現,包括長胡須、陰毛過多、痤瘡過多等。這些情況可能會對婦女的外貌造成不良影響。
  
  近年還發現許多多囊卵巢綜合癥患者有高胰島素血癥,高胰島素血癥患者容易出現糖尿病及心腦血管疾病,因此多囊卵巢綜合癥也是糖尿病及心腦血管疾病的高危因素。
  
  武漢都市女子婦科醫院婦科專家告訴我們,多囊卵巢綜合癥始發于青春期,生育期表現為月經不調、不孕、肥胖多毛。到了中老年,會出現高血壓、糖尿病、心血管疾病甚至是子宮內膜癌。多囊卵巢綜合癥存在母女遺傳的傾向,如果母親月經不正常,就應關注女兒是否正常,并在早期到醫院檢查體內激素是否正常。如果不正常,可在醫生指導下進行治療。
  
  多囊卵巢綜合癥不僅是多毛、腹型肥胖、臉上有痤瘡,有的女性還會發生婚后不孕,但經過治療后,有80%的人會懷孕。由于它還會引發高血壓、糖尿病、心血管病和子宮內膜癌,因此治療的目的不是單純為了生育,即使生過孩子后也要積極治療。
  
  目前許多女性對多囊卵巢綜合癥認識不清,常耽誤了及時有效的治療。一些女性不是去婦產科、內分泌科做檢查,而是常去美容院或是皮膚科解決體毛重、臉上的痤瘡問題,這些是十分錯誤的。
  
  從武漢都市女子婦科醫院我們還了解到,典型的多囊卵巢綜合癥,即所謂Stein-Leventhal綜合癥,通過實驗性檢查,診斷并不困難,而非典型者則應作必要的實檢和卵巢病理。
  
  一、激素測定:包括促性腺激素、甾體激素、催乳素、胰島素和阿黑皮素元及其衍生物
  
  二、超聲檢查
  
  三、后腹膜充氣造影及子宮輸卵管造影:觀察卵巢和腎上腺形態、大小,以鑒別高雄激素血癥原因。
  
  四、診刮和子宮內膜病檢:凡≥35歲患者,應作常規診刮和內膜病檢,以了解內膜組織學變化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生過長),并排除內膜癌。
  
  五、內窺鏡:包括陷窩鏡和腹腔鏡,以直接觀察卵巢形態學或施以活檢、穿刺、楔切和電烙等治療。
  
  六、CT和磁共振:鑒定和除外盆腔腫瘤。
  
  七、剖腹探查:擬診卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切時施行。
  
  

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